Гастрит причины симптомы острого и хронического гастрита диагностика и лечение. Консультации

Гастрит: причины, симптомы, диагностика и лечение острого и хронического гастрита. Советы экспертов.
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка с изменением клеточного восстановления вплоть до атрофии железистого эпителия, сопровождающееся нарушениями в работе желудка (секреции, моторики и эндокринной функции). Девять из десяти жителей планеты хотя бы раз в жизни страдают от острого гастрита.
Острый гастрит возникает в результате воздействия раздражающих факторов (например, агрессивных веществ, отравления).
Хронический воспалительный процесс прогрессирует постепенно, с уменьшением количества железистых клеток, миграцией лимфоцитов и нейтрофилов в патологические очаги, разрастанием фиброзной ткани и последующими структурными и функциональными нарушениями.
Если не лечить хронический гастрит, он может перейти в язву желудка и даже рак желудка. У маленьких детей гастрит может стать причиной рахита. Гастрит часто осложняет процесс беременности.
Причины возникновения гастрита.
Основными причинами острого и хронического гастрита являются
Инфекции (например, Helicobacter pylori, Streptococcus, Proteus, Treponema pallidum, кандидоз); аутоиммунные заболевания; нарушения эндокринной системы; нарушение обмена веществ; недостаток витаминов; дуоденогастральный рефлюкс; аллергия; заражение гельминтами; пищевые отравления; нервы Напряжение; депрессия; стресс; горячая, острая, грубая пища. Курение; чрезмерное употребление кофе; злоупотребление алкоголем, особенно по доверенности; наркомания. Радиотерапия; употребление наркотиков; изнуряющая диета; булимия, анорексия; поздняя беременность; генетическая предрасположенность.
Симптомы гастрита .
Клиническая картина обострений острого и хронического гастрита одинакова:.
Дискомфорт, жжение в перикарде во время еды; отрыжка; метеоризм; тошнота, рвота; изжога; неприятный вкус во рту; слабость, потливость; раздражительность; нерегулярное сердцебиение у 10% пациентов. Бледная кожа.
Виды гастрита и особенности клинического течения.
Острый гастрит бывает катаральным, фиброзным, коррозийным и слизистым.
Катаральный гастрит вызывается неправильным питанием, курением и злоупотреблением алкоголем. В половине случаев первые симптомы появляются в период полового созревания. Пациенты жалуются на колющую боль, тяжесть в верхней части живота и пупочной области, тошноту, рвоту и изжогу; в 15% случаев температура тела повышается до 39°C. Инструментальные исследования выявили покраснение слизистой оболочки желудка и дегенеративное повреждение эпителия.
Фиброзный гастрит возникает на фоне отравления химическими веществами и инфекции. Эта форма гастрита встречается редко и ассоциируется с изжогой левой степени тяжести, тошнотой, рвотой, слюнотечением, температурой выше 39°C, ознобом и сильной слабостью. Инструментальные исследования слизистой оболочки желудка выявили белковые и фибриновые пленки.
Коррозионный гастрит вызывается патологическим воздействием кислот, щелочей, тяжелых металлов и ядов. Пациенты жалуются на мучительную боль во рту, пищеводе, желудке, слюнотечение, рвоту, нарушения речи и глотания. Инструментальное обследование выявляет участки эрозии (эрозивный гастрит) и некроза слизистой оболочки желудка.
Флегмонозный гастрит является результатом повреждения желудка, язвы или неоплазии. Пациенты отмечают сильный озноб, лихорадку до 40°C, острые боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота, колит, беспокойство, жажду и тахикардию. При инструментальном исследовании выявляется обширное фиброзирующее пиогенное воспаление, приводящее к пиогенному сращению стенки желудка.
Хронический гастрит встречается в трех формах: аутоиммунный гастрит, бактериальный гастрит и рефлюкс-гастрит.
Аутоиммунный гастрит (тип А) формируется в верхней части (сердце, дно) желудка в результате атаки его собственных иммунных клеток и белков. Он вызывается генетической аномалией. Аутоиммунный гастрит часто осложняется раком (карциномой) желудка. Пациенты жалуются на тяжесть и полноту в верхней части живота после еды, отрыжку, изжогу, урчание в животе, потерю аппетита, снижение веса, чередование диареи и запоров, сухость и бледность кожи, кровоточивость десен и выпадение волос.
Бактериальный гастрит (тип В) вызывается бактериальной инфекцией. Возбудителем заболевания является бактерия Helicobacter pylori. Это наиболее распространенная форма хронического гастрита. Helicobacter pylori поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Благодаря своей спиралевидной форме бактерия легко вторгается в слизистую оболочку, оплодотворяет ее и повышает концентрацию аммиака и рН желудка. Слизистая желудка реагирует повышенной выработкой соляной кислоты и пепсина, которые повреждают эпителий и разъедают стенку желудка, вызывая воспаление и образование язв. Пациенты жалуются на тяжесть, наполненность желудка после еды, "кислую" отрыжку, неприятное послевкусие во рту, изжогу, тошноту и нерегулярный стул.
Эрозивный гастрит (тип С) является результатом рефлюкса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Жалобы пациентов: потеря веса, рвота желчью, тошнота, тяжесть в животе после еды, чередование диареи и запора, неприятный вкус во рту, приступы в углах рта, усталость.
Диагностика гастрита.
Диагноз ставит гастроэнтеролог, терапевт или семейный врач, который первоначально назначит общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, исследование кала и анализ на Helicobacter pylori.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген желудка и эндоскопия проводятся с использованием оборудования. Микробиологические и серологические тесты на наличие Helicobacter pylori, дыхательный тест. Внутрижелудочное измерение рН.
В сложных случаях проводится гастроинтестинальная электрография и измерение давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Лечение гастрита.
Лечение гастрита начинается с устранения раздражителей (грубая пища, токсины, алкоголь, яды и т.д.). Они предписывают умеренную диету (Медицинские столы 1-А, 2, 15) и исключают кофе, газированные напитки, фастфуд, шоколад, консервы, приправы, острые специи, копченое мясо и молочные продукты.
Для удаления Helicobacter pylori назначается трехкомпонентное лечение с использованием ингибитора протонной помпы (омепразола) и двух противомикробных препаратов (кларитромицина и амоксициллина). При неэффективности применяется четырехкомпонентное лечение ингибитором протонной помпы (омепразол), препаратом висмута, метронидазолом и тетрациклином
Если Helicobacter pylori не обнаружена, то могут быть назначены блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), стимуляторы моторики (Дамериум), селективные М-антихолинергические агонисты (гастрозепин), антациды (Тарсид), спазмолитики атрофических мышц (Папаверин), желудочно-кишечного тракта (Мотилиум), нейролептики ( Эглонил), желудочный секретагог (Этимизол) и применяется витаминотерапия.
К какому врачу обратиться.
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, терапевтом или семейным врачом, чтобы избежать заболевания; обратитесь к врачу из службы медицинских видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачу-специалисту бесплатно, не переходя с этой страницы или отсюда. Поговорите с вашим любимым врачом.
Вопросы пациентов - Botkin.pro Ответы врачей:
Витамины при гастрите.
Здравствуйте. Я на диете, прочитала про гастродуоденит с повышенной кислотностью, начало судорог ног, зуд кожи, шелушение, советы про витаминные комплексы и что железо нежелательно.
Здравствуйте! Прежде всего, необходимо нормализовать кислотность и убедиться, что в желудке нет инфекции Helicobacter pylori. В противном случае витамины вам не помогут. И здоровое питание имеет решающее значение. И какой тип мультивитамина менее важен (Spradin, Multitab, Unicap и т.д.) .
Здравствуйте! Витамины не усваиваются, пока не нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. Будь то натуральные или витаминные комплексы. Поэтому сначала лечат гастродуоденит, полный анализ крови, затем витаминные комплексы. Будьте здоровы!